直接膽紅素（DBIL）質(zhì)控品

直接膽紅素(DBil)又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程。血清直接膽紅素的升高，說明經(jīng)肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。

直接膽紅素增高:主要見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。

黃疸類型的鑒別診斷如下:

1.溶血性黃疸:紅細胞遭到破壞后，大量的血紅蛋白進入單核-巨噬細胞，被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。由于間接膽紅素過量，肝細胞不能將間接膽紅素全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素,致血清中的間接膽紅素增高。

2.肝細胞性黃疸:肝臟發(fā)生病變，導致肝細胞轉(zhuǎn)變間接膽紅素的能力下降，所以血清中間接膽紅素增高。又因為毛細膽管堵塞，使得直接膽紅素從膽道的排泄受到阻礙，血清中直接膽紅素也會增高。

3.阻塞性黃疸:由于肝內(nèi)或肝外發(fā)生阻塞，導致直接膽紅素從膽道的排泄受到阻礙，只能進入血液循環(huán)，造成血清中直接膽紅素增高。

直接膽紅素（DBIL）質(zhì)控品

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